Cómo reconstruimos cuidado, intervención y materia médica en Mesoamérica, Andes y otras Américas sin convertir huellas en historias clínicas

No existe un archivo americano único. Un cráneo remodelado registra intervención y supervivencia biológica; un diente perforado conserva técnica, material y patología; cálculo dental y coprolitos registran contacto corporal con plantas; un códice conserva una selección escrita e ilustrada producida por personas, instituciones y destinatarios concretos. Ningún soporte entrega por sí solo una historia clínica completa.

En Cuzco, 66 individuos con 109 perforaciones permiten comparar técnicas y cicatrización. La estimación publicada de 83 % se basa en remodelación ósea: documenta supervivencia frecuente, no alivio, función, causa de muerte evitada ni una tasa clínica comparable sin ajustes. La asociación con trauma hace plausible una indicación para parte de los casos, pero no identifica la finalidad de cada abertura.

Entre los mayas, perforación, incrustaciones y cementos duraderos sostienen una tecnología corporal especializada. ATR-FTIR y GC-MS identificaron mezclas orgánicas compatibles con resinas y otros componentes, pero molécula con propiedad antimicrobiana conocida no equivale a intención terapéutica ni efecto in vivo. El control adversario importa: en 193 dientes incrustados, caries y lesiones periapicales fueron más frecuentes que en 211 dientes no tratados, aunque muchas piezas conservaron buen sellado. Técnica notable y consecuencias adversas pueden coexistir.

En Huaca El Paraíso, microrestos dentro de cálculo y caries de una sola mujer hacen posible una aplicación vegetal local, pero alimento, procesamiento oral, contaminación y depósito incidental siguen abiertos. En Piauí, cinco coprolitos con parásitos y polen sostienen uso medicinal probable para algunos géneros; no transforman doce plantas potenciales en doce fármacos demostrados.

El Libellus de 1552 y el Códice Florentino de ca. 1577 conservan agencia intelectual nahua, lenguas, imágenes y repertorios de materia médica. También conservan conquista, traducción, colegio franciscano, papel europeo, patronazgo, edición y circulación colonial. Son fuentes tempranas coloniales co-producidas, no ventanas transparentes a un pasado intacto ni productos puramente europeos.

La cadena legítima es archivo → procedencia → señal → práctica → consecuencia → límite. Cuerpo no es diagnóstico; remodelación no es beneficio; planta no es receta; receta no es administración; códice no es práctica uniforme; continuidad no es identidad fija; influencia no es eficacia.