Mapa epistemológico MED-001 — De la pregunta a la decisión

población + intervención + comparador + desenlace + tiempo
                           │
                           ▼
                    pregunta causal
                           │ protocolo / registro
                           ▼
                 asignación y seguimiento
                           │
              ┌────────────┴────────────┐
              ▼                         ▼
       resultado de beneficio       resultado de daño
              │                         │
              └────────────┬────────────┘
                           ▼
               estimación + incertidumbre
                           │ riesgo de sesgo por resultado
                           ▼
                 síntesis + certeza
                           │ población y sistema objetivo
                           ▼
                    aplicabilidad
                           │ valores, carga, factibilidad
                           ▼
                 decisión clínica situada

Cortafuegos

mejoría dentro de un grupo ≠ efecto frente al comparador;
aleatorizado ≠ ocultado, seguido y medido sin sesgo;
no significativo ≠ equivalente;
marcador mejor ≠ desenlace clínico mejor;
sin diferencia de daños ≠ seguridad demostrada;
promedio del ensayo ≠ respuesta individual;
informe CONSORT ≠ ensayo válido;
metaanálisis ≠ fuentes independientes;
volumen ≠ competencia medida;
evidencia ≠ orden terapéutica.

Dependencias quirúrgicas

técnica ─┬─ operador ─┬─ equipo ─┬─ centro ─┬─ cuidados concomitantes
         │            │          │          │
         └────────────┴──────────┴──────────┘
                           │
                    efecto observado

Separar componentes no supone que actúen de forma independiente. Hace visible dónde viaja —o deja de viajar— un resultado.